男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。
本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關（）
A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸
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女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。
胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價值的應是（）
A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位
女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。
確立診斷最有價值的輔助檢查應是（）
A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測定
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。
本病例最可能的診斷是（）
A.左側自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作
男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。
查體：右肺呼吸音消失診斷首先考慮（）
A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.肺梗死
D.肺大泡
E.支氣管哮喘
男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。
查體：右肺呼吸音消失應首先進行的檢查是（）
A.ECG
B.頭顱CT
C.胸部CT
D.肺通氣灌注掃描
E.胸部X線攝影
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