單項選擇題男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹,查體:體溫39℃,脈搏88次/min,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實驗室檢查:WBC25×109/L,中性粒細胞0.90,有核左移。如上述診斷成立,宜首選()
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基甙類抗生素如慶大霉素
D.利福平
E.萬古霉素
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1.單項選擇題女性,15歲,秋游后低熱乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。該病例經驗性治療首選藥物是()
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.頭孢唑啉
E.氟康唑
2.單項選擇題女性,15歲,秋游后低熱乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。本病例最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結核
B.病毒性支氣管炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎
3.單項選擇題女性,15歲,秋游后低熱乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。為進一步明確診斷檢查首選()
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.痰涂片做抗菌染色
D.血常規(guī)
E.冷凝集試驗
4.單項選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術治療,手術后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經驗性抗生素治療的經驗是根據()
A.流行病學和臨床推測最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.臨床癥狀及體征
E.患病年齡和環(huán)境
5.單項選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術治療,手術后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為()
A.藥物在支氣管肺的藥代動力學
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質
E.支氣管肺的局部防御機制