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單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿(mǎn)口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平?；颊呖┭又?，24h咯血量超過(guò)600ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是（）

A.立即給予腦垂體后葉素止血治療
B.保持氣道通暢和防止肺泡填塞
C.保證有效血容量，積極輸血
D.防止肺結(jié)核播散
E.加強(qiáng)化學(xué)治療，盡快控制基礎(chǔ)疾病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿(mǎn)口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）

A.痰
B.防污染樣本、毛刷采樣標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本

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2.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿(mǎn)口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。上述檢查仍不能確診，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）

A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像

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3.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿(mǎn)口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平?！炯僭O(shè)信息】如果仍沒(méi)有確診證據(jù)，但傾向于肺結(jié)核，而肺癌不能排除。臨床處理應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.不作特殊處理，嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1個(gè)月，隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿(mǎn)口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。【假設(shè)信息】假如病人最終確診為肺結(jié)核，給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是（）

A.加用人工氣腹，促使空洞關(guān)閉
B.繼續(xù)化學(xué)治療、隨訪，直至關(guān)閉
C.手術(shù)
D.改用更有效化學(xué)治療方案
E.復(fù)查痰菌，只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，咳2月，咳痰少量帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦、無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無(wú)異常體征。該患者宜采取哪項(xiàng)治療（）

A.紅霉素
B.青霉素+丁胺卡那
C.鏈霉素+雷米封+利福平
D.青霉素并用止血藥
E.手術(shù)+放療+化療

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