單項(xiàng)選擇題男性,27歲??人?、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm×18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽(yáng)性的形成機(jī)制應(yīng)是()
A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉46mm/h,鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征(Stierlin sign)。若進(jìn)一步確診,應(yīng)完善()
A.PPD試驗(yàn)
B.TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.結(jié)腸鏡檢查取病理
E.血沉
2.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉46mm/h,鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征(Stierlinsign)。該患者初步診斷為()
A.腸易激綜合征
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
3.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進(jìn)行的處理是()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.增加抗結(jié)核藥物
C.進(jìn)行其他疾病的檢查
D.繼續(xù)維持目前治療
E.可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗結(jié)核藥物
4.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是()
A.同時(shí)合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯(cuò)誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對(duì)不足
F.診斷正確,但需調(diào)整用藥方案
5.單項(xiàng)選擇題男性,47歲。發(fā)熱咳嗽1個(gè)月,痰少,偶為黃痰,3天來(lái)出現(xiàn)咯血,滿(mǎn)口鮮血,每日約60ml,查體:右上肺叩濁,呼吸音低,可聞及濕啰音,肺CT示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光滑,未見(jiàn)液平。本例患者初步診斷考慮()
A.肺結(jié)核
B.間質(zhì)性肺炎
C.肺栓塞
D.肺膿腫
E.肺癌
F.慢性支氣管炎
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