單項選擇題男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年于1999年10月確診為肺結核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉,5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞針對當前病情為進一步治療,檢查首選()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.B型超聲波檢查
C.肝功能檢查
D.痰結核分枝桿菌涂片加末梢血象
E.末梢血象,痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥
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1.單項選擇題男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年于1999年10月確診為肺結核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉,5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞雖經(jīng)5年抗結核治療,但病情不斷惡化分析其最主要原因是()
A.未遵循"早期,規(guī)律,全程,聯(lián)合,適量"化療原則予以治療
B.間斷治療
C.方案不合理
D.方案中未包括吡嗪酰胺
E.療程不足
2.單項選擇題男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年于1999年10月確診為肺結核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉,5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞此病例應采用何種措施進行治療()
A.制定含2種敏感藥或從未用過的抗結核藥組成新方案正規(guī)治療,并依據(jù)藥物敏感試驗結果及時調(diào)整用藥
B.外科會診,手術治療
C.化療加手術治療,DOTS管理
D.纖維支氣管鏡抗結核藥物介入治療
E.繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療
3.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱,既往無特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按結核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側卵巢見纖維瘤治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是()
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
4.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱,既往無特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按結核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側卵巢見纖維瘤最有可能的診斷是()
A.結核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔積液
C.Meig’s綜合征
D.肝硬化腹水
E.風濕性胸、腹膜炎
5.單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)結核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是()
A.異煙肼十地塞米松
B.鏈霉素
C.卡那霉素
D.對氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡那霉素