【A1型題】患者，女，19歲。視物成雙3月余。查體：雙眼瞼略下垂，瞳孔等大，對(duì)光反射存在。右眼不能向上和外展運(yùn)動(dòng)，左眼不能內(nèi)收和下視活動(dòng)，雙鼻唇溝對(duì)稱，雙頰鼓氣良好，查腦神經(jīng)無(wú)異常。四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱，病理征未引出，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%，最可能的診斷是（）。