單項選擇題男,70歲。20年前有黃疸、食欲缺乏,診斷為肝炎。近2個月來食欲缺乏、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm,質硬,壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
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1.單項選擇題女性,40歲,2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她,常不懷好意地盯著她,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括()
A.思維奔逸
B.意識障礙
C.妄想知覺
D.自殺
E.木僵
2.單項選擇題某礦工,男,43歲,因塌方事故時被泥土、礦石壓埋致傷。當時不能站立,腰部疼痛無力。雙下肢不能自主活動,雙腹股溝以下感覺消失,急送醫(yī)院。假設X線片顯示椎體單純壓縮性骨折,壓縮不到1/3,其首選的治療措施是()
A.兩桌法過牽復位
B.手術內固定
C.石膏背心外固定
D.仰臥于木板床上
E.手術脊椎融合
3.單項選擇題女性,40歲,2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她,常不懷好意地盯著她,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。該患者不存在()
A.幻聽
B.情緒低落
C.被害妄想
D.關系妄想
E.行為退縮
4.單項選擇題患者,男性,67歲,反復夜尿頻半年余,排尿困難2個月,B超檢查雙腎未見占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。殘余尿量120ml如果最大尿流率<10ml/s,膀胱順應性尚好,下一步應采取哪種治療方法為佳()
A.藥物治療
B.開放手術
C.經尿道電切術
D.局部放療
E.局部理療
5.單項選擇題患者,男性,59歲,原發(fā)性高血壓10年病史,晨跑中突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐3小時入院,查體:腦膜刺激征陽性、頸項強直陽性,右側肢體偏癱、偏身感覺障礙。若需要防治該患者腦血管痙攣,原則上因選擇()
A.硝苯地平
B.地爾硫?
C.維拉帕米
D.非洛地平
E.尼莫地平
6.單項選擇題男,26歲,6天前發(fā)熱、咽疼,應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。體檢中應特別注意的體征是()
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.蜘蛛痣
E.皮膚淤斑
7.單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔積液,急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。最有效藥物治療是()
A.靜脈注射維生素K
B.輸新鮮血漿
C.靜脈注射奧美拉唑(洛賽克)
D.服用凝血酶
E.靜脈點滴生長抑素
8.單項選擇題男,26歲,6天前發(fā)熱、咽疼,應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。明確診斷應做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血清鐵蛋白
C.血沉
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
9.單項選擇題30歲,男性,因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是()
A.肺結核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
10.單項選擇題男,30歲,身體瘦弱,腹瀉3個月,大便每日6~8次,稀便,無膿血、黏液。查體:肛門周圍有皰疹。糞便檢查偶見白細胞?;颊?年前曾到泰國打工2年??蛇x用下列哪些藥品治療()
A.青霉素
B.柳氮磺砒啶
C.英地那韋
D.胸腺肽
E.潑尼松