患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘渣?？幸倚透窝撞∈贰ｓw檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓l0．6／8kPa，脈搏116／rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動性濁音。血紅蛋白709／L，血白細(xì)胞計數(shù)3．1×10’／L，血小板計數(shù)56×109／L，膽紅素34．2mmol／L，碌常規(guī)無異常。
該患者的護(hù)理措施丕至煎的是（）
A.立即配血，插三腔管
B.開放較大靜脈，陜速補(bǔ)液輸血
C.及時準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥
D.限制液體輸入，使用利尿劑
E.加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭
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患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘渣?？幸倚透窝撞∈?。體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓l0．6／8kPa，脈搏116／rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動性濁音。血紅蛋白709／L，血白細(xì)胞計數(shù)3．1×10’／L，血小板計數(shù)56×109／L，膽紅素34．2mmol／L，碌常規(guī)無異常。
該患者目前護(hù)理問題中最重要的是（）
A.體液過多
B.體液不足
C.知識缺乏
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.焦慮或恐懼
A.每l5分鐘測血壓.脈搏.呼吸一次
B.取平臥位，避免過多活動以防止出血
C.預(yù)防肝性腦病
D.血小板計數(shù)
E.預(yù)防感染
最新試題
術(shù)中疼痛的解決是因為出現(xiàn)了：（）。
針對所有高風(fēng)險患者所須施行的措施，環(huán)境方面應(yīng)（）。
手術(shù)時間大于（）小時是手術(shù)室壓力性損傷的危險指數(shù)。
患者在轉(zhuǎn)科交接時要嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度和交接流程，尤其是（）之間的交接。
患者發(fā)生跌倒，立即評估患者的（），同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，安撫患者，根據(jù)醫(yī)囑采取必要的治療和護(hù)理措施，并記錄在病歷及護(hù)理記錄單上。