患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
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患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應(yīng)考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
肌電圖檢查結(jié)果哪項對診斷MG有幫助()
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經(jīng)傳導速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞增
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
簡便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗
C.胸部X線拍片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
最新試題
重癥肌無力的輔助檢查手段包括()
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。
重癥肌無力的治療包括()
重癥肌無力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
重癥肌無力的Osserman分型為_________、_________、_________、_________、_________。
重癥肌無力危象的下列哪項表述是正確的()
重癥肌無力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無力患者合并_________,約70%的重癥肌無力患者有_________,淋巴濾泡增生。
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內(nèi)含儲存神經(jīng)遞質(zhì)_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。
重癥肌無力肌疲勞試驗包括下列哪些內(nèi)容()