單項選擇題

患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

該患者最可能的診斷是()

A．雙眶上裂綜合征
B．動脈瘤
C．海綿竇血栓形成
D．重癥肌無力
E．格林巴利綜合征


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1.多項選擇題下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()

A．感染
B．精神創(chuàng)傷
C．過度疲勞
D．進食
E．妊娠、分娩

2.多項選擇題Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()

A．小細胞肺癌
B．胃癌
C．前列腺癌
D．直腸癌
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

3.多項選擇題重癥肌無力常合并的其他自身免疫性疾病包括()

A．甲狀腺功能亢進
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．類風濕性關(guān)節(jié)炎
D．惡性貧血
E．天皰瘡

5.多項選擇題重癥肌無力患者行神經(jīng)重復電刺激檢查時()

A．用低頻和高頻
B．重復刺激尺神經(jīng)、腋神經(jīng)和面神經(jīng)
C．動作電位波幅遞減10%以上為陽性
D．100%重癥肌無力患者在低頻刺激時出現(xiàn)陽性反應
E．不用停用抗膽堿酯酶藥即可檢查

7.多項選擇題導致神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()

A．MG突觸后膜AchR受損或減少
B．有機磷中毒阻斷Ach與AchR結(jié)合
C．Lambert-Eaton綜合征Ach釋放減少
D．肉毒桿菌中毒突觸前膜鈣離子流入受阻
E．美洲箭毒素突觸間隙膽堿酯酶活性抑制

10.多項選擇題重癥肌無力危象的下列哪項表述是正確的()

A．患者急驟發(fā)生嚴重的呼吸肌和延髓肌無力不能維持換氣功能
B．均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)
C．死亡率高，需進行重癥監(jiān)護
D．可用依酚氯銨試驗鑒別
E．必要時采用輔助呼吸