單項(xiàng)選擇題
患者，男性，15歲，于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診.體檢：脈搏115／min，血壓70／40mmHg.全腹壓痛反跳痛，以右上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失.
為確診，最有意義地檢查是（）
A.胸部x線片
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.測定肌酐.尿素氮
E.心電圖
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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛.反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張.移動性濁音（±）.如選擇手術(shù)，可以選擇（）
A.膽囊切除術(shù)
B.胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔引流術(shù)
C.闌尾切除術(shù)+腹腔9流術(shù)
D.胃大部切除+迷走神經(jīng)干切除
E.單純腹腔引流術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛.反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張.移動性濁音（±）.如上述檢查結(jié)果為陽性，最合適地處理是（）
A.選擇有針對性地抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌藥物
D.觀察病情地變化
E.立即手術(shù)
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