病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補辦的由乙方承擔(dān)費用。

工傷員工床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)為名70元。

各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。

工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

社保藥品目錄內(nèi)進口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。