單項(xiàng)選擇題

女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個(gè)月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動(dòng)脈搏動(dòng)明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。腦MRI無(wú)異常。

患者最可能的診斷是()

A.無(wú)脈病
B.顳頜關(guān)節(jié)病
C.左頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
D.顳動(dòng)脈炎
E.偏頭痛


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1.多項(xiàng)選擇題有關(guān)上矢狀竇血栓形成,下列敘述正確的是()

A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高,可達(dá)400mmHO以上
B.CT掃描顯示大多數(shù)正常,部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶
C.CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化,上矢狀竇空三角征是具有特征性改變
D.早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失,可見(jiàn)T1低信號(hào)、T2低信號(hào);MRA可提示上矢狀竇不顯影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況

2.多項(xiàng)選擇題某腦梗死患者,失語(yǔ),右側(cè)偏癱,Bp:200/120mmHg,病情迅速進(jìn)展至昏迷,CT顯示左半球大面積腦梗死,左腦室受壓及中線移位:應(yīng)如何治療()

A.維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓
B.進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房
C.100萬(wàn)單位尿激酶靜脈溶栓治療
D.脫水劑防治腦水腫
E.必要時(shí)手術(shù)治療

3.多項(xiàng)選擇題為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時(shí)可借助的檢查方法為()

A.壓迫眶上緣,觀察哪側(cè)面肌無(wú)收縮反應(yīng)
B.觀察呼氣時(shí),哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣
C.將患者兩上肢提起,突然放手,看哪側(cè)墜落較快
D.檢查肌張力和病理征
E.患者仰臥時(shí),觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位

4.多項(xiàng)選擇題左側(cè)殼核出血(血腫約30ml)可出現(xiàn)以下哪些癥狀體征()

A.頭痛、惡心、嘔吐
B.右側(cè)偏癱、失語(yǔ)
C.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙
D.右側(cè)同向性偏盲
E.雙眼向右側(cè)凝視

5.多項(xiàng)選擇題患者意識(shí)清,雙側(cè)面癱、四肢癱,不能言語(yǔ)、進(jìn)食,但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意,以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()

A.基底動(dòng)脈主干閉塞
B.腦橋基底部梗死
C.小腦后下動(dòng)脈閉塞
D.閉鎖綜合征
E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

6.多項(xiàng)選擇題腦出血和血栓形成性腦梗死最具有鑒別意義的是()

A.發(fā)病年齡
B.有無(wú)高血壓病史
C.起病速度
D.起病狀態(tài)
E.神經(jīng)體征

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn),下列描述正確的是()

A.好發(fā)于中老年人,大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素
B.發(fā)病突然,癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰,并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)
C.臨床表現(xiàn)可完全消失,不留任何后遺癥,常反復(fù)發(fā)作
D.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定
E.局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位,神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位

9.多項(xiàng)選擇題基底節(jié)區(qū)腦出血常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()

A.腦疝
B.應(yīng)激性潰瘍
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)感染
E.中樞性高熱

10.多項(xiàng)選擇題腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀()

A.多見(jiàn)于兒童和青年
B.頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中
D.癲癇發(fā)作
E.智能減退