女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個(gè)月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動(dòng)脈搏動(dòng)明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。腦MRI無(wú)異常。
患者最可能的診斷是()
A.無(wú)脈病
B.顳頜關(guān)節(jié)病
C.左頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
D.顳動(dòng)脈炎
E.偏頭痛
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A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高,可達(dá)400mmHO以上
B.CT掃描顯示大多數(shù)正常,部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶
C.CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化,上矢狀竇空三角征是具有特征性改變
D.早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失,可見(jiàn)T1低信號(hào)、T2低信號(hào);MRA可提示上矢狀竇不顯影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況
A.維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓
B.進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房
C.100萬(wàn)單位尿激酶靜脈溶栓治療
D.脫水劑防治腦水腫
E.必要時(shí)手術(shù)治療
A.壓迫眶上緣,觀察哪側(cè)面肌無(wú)收縮反應(yīng)
B.觀察呼氣時(shí),哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣
C.將患者兩上肢提起,突然放手,看哪側(cè)墜落較快
D.檢查肌張力和病理征
E.患者仰臥時(shí),觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位
A.頭痛、惡心、嘔吐
B.右側(cè)偏癱、失語(yǔ)
C.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙
D.右側(cè)同向性偏盲
E.雙眼向右側(cè)凝視
A.基底動(dòng)脈主干閉塞
B.腦橋基底部梗死
C.小腦后下動(dòng)脈閉塞
D.閉鎖綜合征
E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成
A.發(fā)病年齡
B.有無(wú)高血壓病史
C.起病速度
D.起病狀態(tài)
E.神經(jīng)體征
A.凝血分析
B.頭部CT
C.有無(wú)消化道潰瘍史
D.血小板計(jì)數(shù)
E.肝腎功能
A.好發(fā)于中老年人,大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素
B.發(fā)病突然,癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰,并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)
C.臨床表現(xiàn)可完全消失,不留任何后遺癥,常反復(fù)發(fā)作
D.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定
E.局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位,神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位
A.腦疝
B.應(yīng)激性潰瘍
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)感染
E.中樞性高熱
A.多見(jiàn)于兒童和青年
B.頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中
D.癲癇發(fā)作
E.智能減退
最新試題
蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有()
腦出血和血栓形成性腦梗死最具有鑒別意義的是()
52歲女患,午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱,病后翌日查體:Broca失語(yǔ),左眼裂小、瞳孔小,右側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()
患者,男,56歲,患者診斷為T(mén)IA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制,欲采取抗凝治療,應(yīng)詢問(wèn)和檢查()
TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別()
基底節(jié)區(qū)腦出血常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()
大量橋腦出血的癥狀體征是()
椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()
小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是()
關(guān)于TIA的病因及發(fā)病機(jī)制可能的學(xué)說(shuō)包括()