單項(xiàng)選擇題男,26歲,頭暈乏力1年。查體:皮膚有散在出血點(diǎn),肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板28×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如,Ham試驗(yàn)(+),Coombs試驗(yàn)(-)。最可能診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題再障與MDS的鑒別,下列中最重要的是后者()
A.不一定全血細(xì)胞減少
B.三系細(xì)胞有病態(tài)造血現(xiàn)象
C.骨髓增生明顯活躍
D.骨髓活檢可見ALIP
E.可能轉(zhuǎn)化為急性白血病
2.單項(xiàng)選擇題再障與惡性組織細(xì)胞病的鑒別,最重要的是后者()
A.起病急,不規(guī)則高熱
B.淋巴結(jié)及肝脾腫大
C.進(jìn)行性貧血、衰竭
D.全血細(xì)胞減少
E.骨髓中可找到異常組織細(xì)胞
3.單項(xiàng)選擇題女,31歲,牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多約1年。病前無服藥史,無關(guān)節(jié)痛。體檢:脾肋下剛及,其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白10.5g/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼瘡細(xì)胞;骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多,血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診斷為()
A.SLE
B.Evan’s綜合征
C.再生障礙性貧血
D.藥物性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板較少性紫癜
4.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜使用糖皮質(zhì)激素多長(zhǎng)時(shí)間未見效需考慮脾切除?()
A.1~3個(gè)月
B.3~6個(gè)月
C.6~9個(gè)月
D.9~12個(gè)月
E.1年以上
5.單項(xiàng)選擇題血友病最突出的臨床癥狀是()
A.出血
B.紫癜
C.疼痛
D.水腫
E.呼吸困難甚至窒息
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