單項選擇題女性,40歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予阿司匹林治療緩解。1年前面部浮腫,化驗:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,注射白蛋白口服利尿劑后好轉(zhuǎn)。近2月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點,月經(jīng)量增多來診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎炎,血小板減少性紫癜
B.慢性腎炎,腎功能不全
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并繼發(fā)性貧血
D.全血細胞減少,再生障礙性貧血待除外
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題女,20歲。持續(xù)發(fā)熱5d,面部水腫性皮損,膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點?;灒篍SR100mm/h,Hb80g/L,網(wǎng)織紅細胞0.10,Coombs試驗(+),血小板40×109/L,尿檢:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的診斷是()
A.SLE
B.慢性腎炎
C.風(fēng)濕熱
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病
2.單項選擇題
下列哪項實驗室檢查結(jié)果增高表明SLE活動?()
A.RNP抗體
B.抗Sm抗體
C.ESR、抗ds-DNA抗體
D.ANA、丙種球蛋白
E.C3、CH50
3.單項選擇題患者高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑狼瘡及抗核因子均為強陽性,抗DNA抗體10.1%。首選的治療方案是()
A.對癥治療
B.免疫調(diào)節(jié)劑
C.免疫抑制劑
D.非甾體類抗炎藥
E.大劑量類固醇
4.單項選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有明顯的內(nèi)臟損害時常用()
A.潑尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.環(huán)磷酸胺
5.單項選擇題女,19歲,自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直,4個月后有運動時疼痛和腫脹。經(jīng)阿司匹林、其他非類固醇類抗炎藥治療,均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙。類風(fēng)濕因子(++)。診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡