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單項(xiàng)選擇題

一十五歲男性，1個(gè)月前出現(xiàn)右膝上腫痛，呈持續(xù)性，夜間疼痛明顯，無(wú)明顯全身發(fā)熱。既往無(wú)肺結(jié)核病史。查體：右膝上局部皮膚溫度增高，靜脈怒張，無(wú)明顯觸痛。X線(xiàn)片見(jiàn)股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀。兩端可見(jiàn)Codman三角。

對(duì)確診意義最大的是()

A．病情發(fā)展快
B．明顯的體征
C．病理組織學(xué)檢查
D．X線(xiàn)或核素掃描
E．有關(guān)的化驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題 一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線(xiàn)片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周?chē)?ldquo;蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外，對(duì)評(píng)估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()

A．患處B型超聲顯像
B．患肢CT檢查
C．胸部X線(xiàn)攝片
D．測(cè)定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E．測(cè)定血清總蛋白的濃度

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2.單項(xiàng)選擇題 一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線(xiàn)片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周?chē)?ldquo;蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
活檢證實(shí)為Ewing肉瘤，則其最可能來(lái)源于()

A．骨髓細(xì)胞
B．成纖維細(xì)胞
C．成軟骨細(xì)胞
D．成骨細(xì)胞
E．破骨細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題 一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線(xiàn)片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周?chē)?ldquo;蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)()

A．有無(wú)低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B．有無(wú)左下肢外傷史
C．疼痛是否在夜間加重
D．有無(wú)左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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4.單項(xiàng)選擇題 四十歲女性，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線(xiàn)片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常，未見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()

A．病變復(fù)發(fā)
B．下肢肌肉萎縮
C．跛行
D．膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E．膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限

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5.單項(xiàng)選擇題 四十歲女性，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線(xiàn)片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常，未見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()

A．長(zhǎng)腿石膏托固定
B．膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C．關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D．關(guān)節(jié)切開(kāi)，閉式引流
E．關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強(qiáng)的松龍

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