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多項(xiàng)選擇題急性脊髓炎可以出現(xiàn)（）

A.腱反射消失
B.病理反射陰性
C.肌張力減低
D.尿便障礙
E.套狀感覺減退

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有（）

A.雙下肢深感覺缺失
B.高顱壓
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟(jì)失調(diào)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，既往體健。2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力2級(jí)，臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常?；颊咭炎≡褐委?個(gè)月，生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果（）

A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營(yíng)養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進(jìn)性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若檢查感覺，其平面應(yīng)位于（）

A.平乳頭水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平臍水平
E.平腹股溝水平

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。［假設(shè)信息］若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)，正確的認(rèn)識(shí)是（）

A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。據(jù)病史與檢查，病人最可能的診斷是（）

A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)病
D.脊髓壓迫癥
E.低鉀性麻痹

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6.單項(xiàng)選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進(jìn)性。現(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。［假設(shè)信息］若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)（）

A.脊髓膨大，無移位
B.阻塞面光滑，呈深杯口狀，脊髓變細(xì)，明顯移位
C.阻塞端呈淺杯口狀，脊髓不移位
D.造影檢查無異常發(fā)現(xiàn)
E.阻塞端呈深杯口狀膨隆

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7.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史。近2月自覺四肢末端麻木，走路不穩(wěn)如踩棉花樣，閉眼時(shí)明顯。該病人體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下異常體征，除外（）

A.痙攣性輕癱
B.上、下肢痛覺缺失
C.視力下降
D.腱反射亢進(jìn)
E.胸7平面以下痛覺缺失

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見，說明病變侵犯（）

A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

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9.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。因雙手麻木伴燙傷來院就診。體檢：雙上肢疼痛覺較面部有明顯減退，觸覺、深感覺正常，雙側(cè)巴氏征均陽性。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為（）

A.頸髓MRI
B.頸椎X線正側(cè)位片
C.肌電圖
D.腦電圖
E.脊髓根動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影

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10.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史。近2月自覺四肢末端麻木，走路不穩(wěn)如踩棉花樣，閉眼時(shí)明顯。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.肌電圖
B.腰穿
C.腦CT
D.血維生素B濃度測(cè)定
E.腰椎MRI

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