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下列何種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期較長(zhǎng)()
下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類(lèi):未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類(lèi)似的病人。試分析該病案。
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿(mǎn)且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門(mén)診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無(wú)異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無(wú)觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見(jiàn)原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
某患兒,出生9個(gè)月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無(wú)力。X線(xiàn)肺部檢查見(jiàn)有網(wǎng)點(diǎn)狀陰影。外周血檢查見(jiàn)紅細(xì)胞和血小板減少,白細(xì)胞數(shù)正常,但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見(jiàn)有空泡。骨髓檢查可見(jiàn)少量胞體較大的細(xì)胞;該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿(mǎn)大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見(jiàn)泡壁弱陽(yáng)性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類(lèi):中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無(wú)明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見(jiàn),偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線(xiàn)單抗()
AML-M7(急性巨核細(xì)胞白血病)細(xì)胞中下列化學(xué)染色為陽(yáng)性的有()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠(chǎng)工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見(jiàn)增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見(jiàn)增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見(jiàn);原始細(xì)胞見(jiàn)3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見(jiàn)PAS呈不同程度陽(yáng)性;α-NAE呈弱陽(yáng)性;鐵染色內(nèi)鐵陽(yáng)性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽(yáng)性率為23%,外鐵可見(jiàn)(+++)。試分析該病案。