某男性,24歲,高熱,皮膚出血點(diǎn)伴皮膚黃染2周。查體:重病容,皮膚中度黃染,可見散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)普遍腫大,肝脅下3cm,脾脅下4cm,質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,臨床高度懷疑惡性組織細(xì)胞病,下列哪項(xiàng)檢查最有助于惡組的診斷()
A.胸片
B.NAP積分
C.腹部B超
D.Coombs試驗(yàn)
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
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A.是惟一可以出現(xiàn)M蛋白的疾病
B.所有病人尿檢均能找到本-周蛋白
C.外周血中可發(fā)現(xiàn)10%以上的異常漿細(xì)胞
D.出現(xiàn)緡錢狀紅細(xì)胞是本病特異性的診斷依據(jù)
E.血清或尿免疫電泳出現(xiàn)大量IgM型M成分一般不考慮本病
A.初診病例血小板多減低
B.白細(xì)胞數(shù)量顯著升高
C.可見各階段粒細(xì)胞
D.嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%~20%
E.多呈正細(xì)胞正色素性貧血
A.釋放溶血磷脂酶
B.釋放嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白
C.其有殺菌作用
D.釋放組胺酶
E.其有吞噬作用
A.慢性粒-單核細(xì)胞白血病
B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血
C.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血
D.原始細(xì)胞過多難治性貧血
E.難治性貧血
某男,50歲,腰背疼痛4月余,牙齦出血2周。查體:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示Hb83g/L,WBC3.9×109/L,PLT51×109/L;尿常規(guī)示Pro(3+),ESR115mm/h,血鈣3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白(-)。骨骼X線檢查:第1、3腰椎有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。該病人最可能的診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.腎小球酸中毒
E.腎癌
最新試題
急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無黃染,無出血,體表淋巴結(jié)不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞20%,堿性粒細(xì)胞1%,多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,以淋巴細(xì)胞為主,其中30%為多毛細(xì)胞,胞質(zhì)多,呈灰藍(lán)色,胞質(zhì)有許多纖毛樣突出,胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色,多數(shù)無核仁,少數(shù)可見1.2個核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見,ACP陽性,加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細(xì)胞,未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有()
如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
漿細(xì)胞特異性抗原有()
下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好,緩解期較長()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細(xì)胞見3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。