單項(xiàng)選擇題

五歲患兒，摔倒兩天，摔倒時(shí)肘半屈位，右手掌著地、查體肘部壓痛、畸形，X線診斷為右肱骨髁上骨折，給予復(fù)位、夾板固定，現(xiàn)腫痛劇烈，逐漸加重。

如考慮其存在骨筋膜室綜合征，最可能的病因是()

A．傷后患肢沒(méi)有抬高
B．軟組織挫傷嚴(yán)重
C．骨折端繼續(xù)出血
D．敷料包扎過(guò)緊
E．骨折移位明顯


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1.單項(xiàng)選擇題

五歲患兒，摔倒兩天，摔倒時(shí)肘半屈位，右手掌著地、查體肘部壓痛、畸形，X線診斷為右肱骨髁上骨折，給予復(fù)位、夾板固定，現(xiàn)腫痛劇烈，逐漸加重。

下列體征中哪項(xiàng)是次要的()

A．骨筋膜室內(nèi)組織壓上升
B．手指感覺(jué)異常
C．手指呈輕度屈曲，肌力減弱
D．橈動(dòng)脈搏動(dòng)存在，毛細(xì)血管充盈
E．右前臂及手明顯腫脹，皮溫增高，皮膚色稍暗紅

2.單項(xiàng)選擇題

六十歲女性，跌倒時(shí)左前臂旋前，腕背伸，手掌著地

該病人經(jīng)急癥處理后，隨訪觀察過(guò)程中正確的處理是()

A．積極鍛煉肩、肘、手指活動(dòng)，直至骨折愈合
B．待患肢腫脹消退后改用塑料支具固定
C．固定2周后，去固定，開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，并逐漸作前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
D．石膏固定2周后改用夾板固定，開(kāi)始腕部康復(fù)治療
E．抬高患肢，手指伸屈鍛煉活動(dòng)，2周左右更換功能位，石膏維持至4～6周

3.單項(xiàng)選擇題

六十歲女性，跌倒時(shí)左前臂旋前，腕背伸，手掌著地

行手法復(fù)位石膏固定，應(yīng)維持在哪種位置()

A．腕關(guān)節(jié)功能位
B．腕關(guān)節(jié)背屈橈偏位
C．腕關(guān)節(jié)背屈尺偏位
D．腕關(guān)節(jié)掌屈橈偏位
E．腕關(guān)節(jié)掌曲尺偏位

4.單項(xiàng)選擇題

六十歲女性，跌倒時(shí)左前臂旋前，腕背伸，手掌著地

查體見(jiàn)左腕畸形，關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙。最可能的診斷和合適的處理是()

A．屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定
B．屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定
C．伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定
D．伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定
E．尺橈骨下端雙骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

5.單項(xiàng)選擇題

七歲患兒，摔傷兩小時(shí)，摔倒時(shí)手掌著地。查體：肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。

該病例正確的治療方法是()

A．手法復(fù)位，石膏托固定
B．臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定
C．立即切開(kāi)筋膜減壓
D．切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定
E．尺骨鷹嘴牽引