多項選擇題
患者男,69歲,二月前無原因出現音嘶啞,初為沙啞,后進行性加重。目前仍能與人交談,無失音,曾在當地醫(yī)院治(具體不祥),無明顯效果,??茩z查見左側聲帶中后部有一菜花樣腫物,病檢為磷癌,入院擬行開喉癌切除術。
該患者ECG示V4、V5、V6導聯ST段壓低0.025~0.05mV,其余未見異常;呼吸功能檢查示,肺活量預測值為3.53L,實際值為2.35L,占預測值67%,FEV1.0%(一秒率)為84.2%。該患者存在哪些心肺功能異常?()
A. 心肌勞損
B. 高血壓性心臟病
C. 心肌缺血
D. 心肌梗塞
E. 慢性阻塞性肺氣腫
F. 阻塞性通氣功能障礙
G. 限制性通氣功能障礙
H. 冠心病
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1.單項選擇題女性,70歲,冠心病2年,4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死,經治療后好轉,現心功能Ⅰ級,心電圖未見心律失常,擬行乙狀結腸癌根治術。麻醉中監(jiān)測心肌缺血最敏感和準確的手段是()
A.心臟超聲
B.經食管超聲心動圖
C.X線
D.十二導聯心電圖
E.心肌酶譜測定
2.多項選擇題
患者,男性,68歲,61kg;因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查;B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板175×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST段改變。擬行經尿道前列腺電切術(TURP)提示:在硬膜外麻醉下實施經尿道前列腺電切手術;手術進行到70分鐘時,血壓由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率從85 次/分降到50次/分,此時沖洗液5%甘露醇用量達30000ml;立即給予阿托品0.3mg、麻黃堿6mg靜脈注射;血壓、心率恢復正常,手術繼續(xù)進行。
為進一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應做哪些檢查()。
A.檢測血細胞比容
B.檢查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作ST段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查