問答題王某，26歲，男性，開口受限和左側(cè)耳前區(qū)開口咀嚼疼痛約1個(gè)月就診。病史：患者2年前出現(xiàn)開口運(yùn)動中左側(cè)耳前區(qū)有響聲，在開口和咀嚼運(yùn)動時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。曾采用理療，封閉等手段進(jìn)行治療，無明顯改善。1月前開口運(yùn)動過程中響聲消失但疼痛稍加重，并感張口不如以前須暢。
檢查：張口受限，薛氏位x線照片有關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)，前間隙變寬，后間隙變窄。
請回答以下問題：
1．最有可能的診斷和診斷依據(jù)是什么?
2．需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別?
3．需要進(jìn)一步完善的檢查內(nèi)容有哪些?
4．治療原則是什么?
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1.單項(xiàng)選擇題右下頜骨急性中央性骨髓炎若延誤治療可能發(fā)展為（）。患者，男性，52歲，右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年，口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作，近1周，疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼．右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探死髓，7654｜牙松動Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10．3×10／L，中性分類為89％。
A．慢性中央性頜骨骨髓炎
B．慢性邊緣性頜骨骨髓炎
C．慢性牙周炎
D．牙槽骨慢性炎癥
E．下頜慢性根尖周炎
2.單項(xiàng)選擇題右下頜骨急性中央性骨髓炎疾病的治療應(yīng)以（）?；颊?，男性，52歲，右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年，口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作，近1周，疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼．右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探死髓，7654｜牙松動Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10．3×10／L，中性分類為89％。
A．全身支持療法+小量輸血
B．全身應(yīng)用抗生素
C．全身應(yīng)用抗生素+拔除患牙
D．膿腫切開引流術(shù)+拔除患牙
E．牙周治療+開髓引流
3.單項(xiàng)選擇題上頜骨是（）
A.長骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年，口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作，近1周，疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼．右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探死髓，7654｜牙松動Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10．3×10／L，中性分類為89％。該患者最可能的診斷為
A．根尖周炎伴骨膜下膿腫
B．右下頜骨急性中央性骨髓炎
C．右下頜牙槽膿腫
D．下頜骨腫瘤伴感染
E．右下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染
5.單項(xiàng)選擇題阻生智齒拍X線片的目的不包括（）?；颊吣行裕?5歲，右下頜第三磨牙Ⅰ類近中高位阻生，遠(yuǎn)中無盲袋，X線片示：右下頜第三磨牙近中高位阻生，單個(gè)錐形根，近中冠頂于右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中
A．了解軟組織阻力大小
B．了解周圍骨質(zhì)情況
C．了解與下頜管關(guān)系
D．了解與鄰牙關(guān)系
E．了解牙根形態(tài)
最新試題
為了準(zhǔn)確顯示左側(cè)腮腺內(nèi)腫物與周圍組織的關(guān)系，最直觀的檢查方法有()
題型：多項(xiàng)選擇題
本病最可能的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
本病常用的治療方法包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
對于該病例，最經(jīng)濟(jì)且有效的影像學(xué)檢查是()
題型：單項(xiàng)選擇題
造影檢查顯示導(dǎo)管系統(tǒng)不整，主導(dǎo)管擴(kuò)張，粗細(xì)不均，呈臘腸狀，小葉間導(dǎo)管也有部分?jǐn)U張，余未見異常，則可能的診斷為()
題型：單項(xiàng)選擇題
若腫物切取活檢結(jié)果為腺樣囊性癌，治療方案可考慮（）
題型：多項(xiàng)選擇題
如檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)缺損，則可考慮（）
題型：多項(xiàng)選擇題
若懷疑口外型舌下腺囊腫時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可以作出診斷（）
題型：單項(xiàng)選擇題
食物嵌塞的治療方法可有（）
題型：多項(xiàng)選擇題
若采取手術(shù)治療，應(yīng)注意（）
題型：多項(xiàng)選擇題