男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
損傷可能性大的內(nèi)臟是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
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男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
首選的治療是()
A.緊急手術(shù)探查
B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
C.藥物控制出血和感染
D.留置導(dǎo)尿,抗感染治療
E.待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
簡(jiǎn)單有效的確診方法是()
A.KUB
B.IVP
C.膀胱鏡檢
D.利尿試驗(yàn)
E.膀胱注水試驗(yàn)
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此時(shí)的處理是()
A.尿道會(huì)師牽引術(shù)
B.會(huì)陰多處切開(kāi)引流
C.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺術(shù)
D.會(huì)陰部尿道皮膚造口術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱時(shí),不能進(jìn)行的檢查是()
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱鏡檢查
E.直腸指診
最新試題
該患者目前最佳治療方案是()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見(jiàn)左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門(mén)及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周?chē)M織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見(jiàn)沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
結(jié)合該病例,下列表述錯(cuò)誤的是()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
患者最可能的初步診斷是()
該患者初步診斷為()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線(xiàn)平片見(jiàn)圖47。
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見(jiàn)造影劑襯托的腸袢。