男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳處理為()
A.會陰切開引流術(shù)
B.尿道會師牽引術(shù)
C.保留尿管2周以上
D.會陰切開尿道修補術(shù)
E.拔出尿管,用抗生素治療
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男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
后期最常見的并發(fā)癥是()
A.排尿時尿漏
B.尿道狹窄
C.會陰頑固性疼痛
D.壓力性尿失禁
E.反復(fù)血尿
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療方法是()
A.尿道會師術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)
D.恥骨上造瘺術(shù)
E.恥骨上造瘺術(shù)膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的機制是()
A.傷時膀胱未排空
B.腹壓增高
C.陰莖充血,尿道張力高
D.血腫擠壓和牽拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
最有價值的體檢是()
A.腸鳴音
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.骨盆分離擠壓試驗
E.肛門指診檢查前列腺
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無血尿時尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動脈造影
E.膀胱境檢查
最新試題
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()