男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療應(yīng)選擇()
A.恥骨上造瘺術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
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男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的原因是()
A.腹壓增高
B.傷時膀胱未排空
C.血腫擠壓和牽拉
D.陰莖充血,尿道張力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
以下檢查中最有價值的體檢是()
A.肛門指診檢查前列腺
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.腸鳴音聽診
E.骨盆分離擠壓試驗
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
此時不應(yīng)該做的檢查是()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.尿道造影了解損傷情況
D.會陰部B超檢查
E.骨盆X線平片
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
下列的治療選擇哪一項是正確的()
A.抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管
B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)
C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)
E.抗生素治療的密切觀察病情變化
男,30歲,因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。
上述病例最先采取的措施是()
A.膀胱造瘺
B.鎮(zhèn)痛
C.會陰部切開引流
D.尿道造影
E.試插導(dǎo)尿管
最新試題
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()
該患者目前最理想的治療方案是()
該患者目前最佳治療方案是()
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。