多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,57kg。1年前無(wú)明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個(gè)半月癥狀明顯加重,咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平臥人院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,Pll8次/分,BP95/60mmHg.頸靜脈怒張,聽(tīng)診兩中下肺野可聞及濕噦音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,左房右室增大;超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開(kāi)放明顯受限,關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強(qiáng),開(kāi)放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動(dòng)脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血?dú)夥治鰌H7.25,PC0235mmHg,P0278mmHg,BE-7.5。該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重
B.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重
C.左心衰竭
D.脈搏短絀
E.左房與左室之間的壓力差增大
F.室間隔向左心室移位并影響左心室功能
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無(wú)其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。術(shù)前檢查:Hb 10g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過(guò)0.05mV。術(shù)前禁煙需多長(zhǎng)時(shí)間才有意義()。
A.1-2天
B.3~5天
C.s~10天
D.1~2周
E.2~4周
F.8周以上
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,20歲。患急性膽囊炎,選擇T8、T9行硬膜外隙阻滯,注入1.5%利多卡因15ml后3分鐘,病人血壓突然降為0,呼吸、心搏驟停,可能的原因是()
A. 全脊麻
B. 局麻藥過(guò)敏
C. 局麻藥中毒
D. 感染性休克
E. 硬膜下隙阻滯