患者，女，52歲，患膽囊結石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。
該病人行膽管探查，膽管內(nèi)有結石，其治療原則是()
A．膽管下端不通，放“T”管，可徹底解決問題
B．感染灶可暫不處理
C．盡可能在術中取盡結石
D．膽道探查后，常規(guī)行膽腸內(nèi)引流術
E．肝內(nèi)病變可暫不處理
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患者，女，52歲，患膽囊結石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。
該患者急診行膽囊切除術，以下哪項為膽總管探查指征()
A．膽總管直徑1.0cm
B．肝大
C．術中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D．膽囊與周圍關系不清
E．術前B超膽囊結石，術中未見結石
患者，女，52歲，患膽囊結石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。
下列哪項提示合并膽管結石及膽管炎()
A．寒戰(zhàn)，高熱，黃疸
B．右上腹反跳痛
C．Murphy征陽性
D．右上腹有肌緊張
E．腹痛劇烈而持續(xù)
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應選擇下列哪項最好()
A．膽囊空腸吻合術
B．膽囊造口術
C．膽腸內(nèi)引流術
D．膽道探查取石引流術
E．膽囊切除術
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
A．腫瘤
B．膽石
C．蛔蟲
D．狹窄
E．外傷
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
在病史中哪項不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)()
A．體溫41℃
B．血壓60/45mmHg
C．鞏膜黃染
D．寒戰(zhàn)
E．右上腹腹膜炎
最新試題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸（）。
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
首選的檢查方式為（）。
術后48小時內(nèi)觀察的重點是（）。
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
病情進一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應首先考慮有（）。
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強回聲的光團，肝內(nèi)膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。（）
對該患者最可能的診斷為（）。
雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。此時可診斷為（）。
首先考慮的診斷是（）。