單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，一小時(shí)前突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎25年。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓95/70mmHg，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下3cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是()

A．潰瘍病急性穿孔
B．自發(fā)性脾破裂
C．肝癌自發(fā)破裂
D．肝硬化腹水感染
E．肝膿腫潰破

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