單項(xiàng)選擇題

男性,60歲,一小時(shí)前突發(fā)上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴惡心,嘔吐。既往有慢性肝炎25年。查體:面色蒼白,鞏膜不黃,脈搏110次/分,血壓95/70mmHg,腹脹,全腹壓痛,輕度反跳痛,肝肋下3cm,劍下6cm,輕觸痛,脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是()

A.潰瘍病急性穿孔
B.自發(fā)性脾破裂
C.肝癌自發(fā)破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝膿腫潰破

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