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單項選擇題中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7.8mmol/L，診斷考慮可能為()

A．單純性肥胖
B．Cushing綜合征
C．慢性肝病
D．糖尿病
E．下丘腦綜合征

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1.單項選擇題下列哪項關(guān)于庫欣病的臨床特點不正確

A．尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高
B．小劑量地塞米松不能抑制
C．CRH興奮試驗無反應(yīng)
D．尿游離皮質(zhì)醇增高
E．甲吡酮試驗有尿17-羥皮質(zhì)醇高反應(yīng)

2.多項選擇題由于靜脈輸液量偏大，而且滴速過快，加上病人的飲食未能很好控制，入院第三天，出現(xiàn)快速性心房纖顫，病人訴心悸及胸悶不適，經(jīng)減慢輸液，靜脈推注速尿及用西地蘭、地戈辛控制心室率后，心室率減慢。歷經(jīng)五天的治療，房顫仍未糾正，擬行電擊復(fù)律。電擊復(fù)律時，以下哪些是正確的？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。

A．用交流電電擊復(fù)律
B．用直流電電擊復(fù)律、用安定靜脈推注，直至病人入睡后才電擊復(fù)律
C．電擊前停用地戈辛一天
D．電擊前無須停用地戈辛
E．電擊能量用50-100瓦秒、用同步電擊復(fù)律
F．電擊能量用300-400瓦秒、用非同步電擊復(fù)律

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3.多項選擇題經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬U后，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及陣發(fā)室性心動過速。此時的處理要點是什么？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。

A．利多卡因80mg靜注，繼之以每分鐘2mg的利多卡因靜滴
B．靜脈補鉀、床邊晚電位檢查
C．繼續(xù)觀察，暫不處理
D．加大硝酸甘油靜滴的劑量
E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、抽血查電解質(zhì)
F．電擊復(fù)律、停用抗凝劑

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4.多項選擇題經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬單位，疼痛迅速緩解。以下哪些指標是冠脈再通的臨床指標？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。

A．疼痛迅速緩解
B．心電圖恢復(fù)正常
C．出現(xiàn)Q波、心肌酶迅速降至正常
D．ST段下降>50％
E．心肌酶峰提前、出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏或室性心動過速
F．冠脈造影血管暢通

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5.多項選擇題經(jīng)度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、靜滴硝酸甘油等綜合處理后，胸痛仍持續(xù)近5小時未能徹底緩解。擬行靜脈溶栓治療，下列哪些是溶栓的一般適應(yīng)證？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。

A．年齡60歲
B．發(fā)病5小時
C．急性下壁心肌梗塞
D．有高血壓病
E．飲酒之后
F．無心律失常、無心衰

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