男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強見腫塊明顯強化。雙側(cè)側(cè)腦室擴張積水。切除腫塊送檢。
有關(guān)該腫瘤特征敘述不正確的是()
A.來源于室管膜上皮細胞
B.來源于原始神經(jīng)上皮細胞
C.第四腦室為最常見好發(fā)部位
D.兒童、青年多見
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男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強見腫塊明顯強化。雙側(cè)側(cè)腦室擴張積水。切除腫塊送檢。
術(shù)后鏡檢如圖所示:瘤細胞大小形態(tài)一致,梭形或胡蘿卜形,胞漿豐富,核圓,可見血管心菊形團結(jié)構(gòu)。最可能的診斷為()
A.右側(cè)腦室髓母細胞瘤
B.右側(cè)腦室星形細胞瘤
C.右側(cè)腦室室管膜瘤
D.右側(cè)腦室腦血管畸形
E.右側(cè)腦室腦膜瘤
男性,40歲,頭痛、頭暈3個月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強掃描后病灶無明顯強化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級標準,應(yīng)屬于哪一級()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅱ~Ⅲ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
男性,40歲,頭痛、頭暈3個月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強掃描后病灶無明顯強化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
為進一步明確診斷,可運用免疫組化方法鑒別,腫瘤細胞的表達敘述正確的是()
A.少突膠質(zhì)細胞瘤:CD56、MBP陽性,GFAP、EMA陰性
B.透明細胞癌:LCA、CK陽性,GFAP、EMA陰性
C.星形細胞瘤:CD56、MBP陽性,GFAP、EMA陰性
D.室管膜瘤:EMA、CK陽性,GFAP、NF陰性
E.少突膠質(zhì)細胞瘤:GFAP、EMA陽性,CD56、MBP陰性
男性,40歲,頭痛、頭暈3個月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強掃描后病灶無明顯強化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細胞胞漿空泡狀,核圓形居中,彌漫分布,似“棋盤格”狀。部分區(qū)間質(zhì)出血及鈣化灶。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.左額葉星形細胞瘤
B.左額葉少突膠質(zhì)細胞瘤
C.左額葉間變性星形細胞瘤
D.左額葉轉(zhuǎn)移性透明細胞癌
E.左額葉室管膜瘤
女性,40歲,頭痛2個月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.好發(fā)于額葉、顳葉白質(zhì)等處,小腦、脊髓罕見
B.屬高度惡性腫瘤
C.大體常呈多彩狀
D.PTAH染色常陰性,免疫組化檢查GFAP均呈陽性
E.病變發(fā)展迅速,患者多在2年內(nèi)死亡
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