多項選擇題患者女，70歲，患腦出血處于昏迷狀態(tài)、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾聲呼吸。護士在為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部有一2*2大小的皮膚破損，床單污染，擬為患者更換床單，下列的操作哪項不正確（）

A、先將患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥
B、先將患者移向近側(cè)，使患者側(cè)臥
C、當痰液太多時先行吸痰
D、在患者身下墊防水布防止污染床單
E、妥善處理各種管路


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1.多項選擇題患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護理措施（）

A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B、觀察傷口敷料有無血染
C、及時使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛
D、抬高殘肢
E、維持殘肢于功能位

2.多項選擇題患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項是正確的（）

A、經(jīng)常用溫水泡腳
B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走
C、合理飲食，適量運動
D、可使用熱水袋提高足部溫度
E、控制血糖

3.多項選擇題為患者更換傷口敷料時，下列哪項是正確的（）

A、協(xié)助患者取舒適臥位
B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口
C、換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒
D、膠布固定時，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直
E、傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落

4.多項選擇題患者男，28歲，癲癇大發(fā)作病史近20年，本次發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失，口吐白沫，頭眼偏向一邊，全身肌肉強直，肢體呈陣攣性抽搐，小便失禁，你應(yīng)如何處理（）

A、立即平臥，就地搶救
B、加床檔防止墜床、吸氧
C、及時清除口鼻腔分泌物與嘔吐物
D、按壓肢體防止自傷
E、放入開口器，如有義齒取出

5.多項選擇題患者女，70歲，頭暈、惡心，對該患者采取的護理措施哪些是正確的（）

A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、臥床休息
C、注意地面防滑
D、改變體位時，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，應(yīng)緩慢
E、監(jiān)測生命體征變化