多項選擇題在為截肢患者護理時，應(yīng)注意（）。

A.觀察截肢傷口有無出血、滲血
B.觀察傷口引流液的顏色、性狀、量
C.為防止出血，禁止抬高患肢
D.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥
E.指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉


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1.多項選擇題在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)（）。

A.定期對傷口進行觀察
B.清潔傷口換藥時，應(yīng)由外向內(nèi)消毒
C.有引流管時，先清潔引流管，再清潔傷口
D.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率
E.換藥過程中密切觀察病情

2.多項選擇題下列有關(guān)壓瘡的護理，敘述正確的是（）。

A.長期臥床患者可使用充氣床墊
B.皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料
C.正確使用壓瘡預(yù)防用具
D.根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)
E.懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施

3.多項選擇題患者發(fā)熱時，護士應(yīng)（）。

A.鼓勵患者多飲水
B.監(jiān)測體溫變化
C.立即進行藥物降溫
D.有高熱驚厥史的患兒提倡物理降溫
E.必要時留取血培養(yǎng)標(biāo)本

4.多項選擇題患者發(fā)生水腫時，應(yīng)注意（）。

A.記錄24小時液體出入量
B.限制鈉鹽和水分的攝入
C.遵醫(yī)囑使用利尿劑
D.嚴(yán)重水腫患者應(yīng)下床活動以減輕水腫
E.觀察皮膚完整性

5.多項選擇題患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)（）。

A.去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)
B.注射鎮(zhèn)靜藥物
C.放入張口器，取出義齒，解開衣扣、褲帶
D.按壓患者肢體，以減輕癥狀
E.避免強光、聲音刺激