女性,28歲,經(jīng)量多數(shù)年。行子宮切除,見宮底肌壁內(nèi)一鴿蛋大小腫塊突向?qū)m腔,表面光滑,顯微鏡下見腫瘤由梭形細(xì)胞組成,排列密集,呈編織狀。
巨檢及鏡下分別如圖,首先考慮為()
A.子宮內(nèi)膜息肉
B.子宮平滑肌瘤(漿膜下型)
C.子宮平滑肌瘤(黏膜下型)
D.子宮平滑肌瘤(肌間型)
E.腺肌病
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患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動(dòng)度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性微乳頭狀癌
B.不典型髓樣癌
C.浸潤性小葉癌
D.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
E.囊內(nèi)乳頭狀癌
患者女,48歲,因“左腋下腫物6個(gè)月”來診。查體:腫物邊界不清,活動(dòng)差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物1.7cm×1.6cm×1.2cm,邊界不清,質(zhì)地硬,切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié),直徑0.3~2.2cm,相互融合,質(zhì)地硬。
不符合乳腺浸潤性微乳頭狀癌的是()
A.其特殊的生長方式與其伴有的脈管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于非特殊型浸潤型導(dǎo)管癌
C.CEA免疫組織化學(xué)染色有助于鑒別診斷
D.極向倒轉(zhuǎn)的假腺管和細(xì)胞性乳頭
E.EMA免疫組織化學(xué)染色有助于鑒別診斷
患者女,48歲,因“左腋下腫物6個(gè)月”來診。查體:腫物邊界不清,活動(dòng)差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物1.7cm×1.6cm×1.2cm,邊界不清,質(zhì)地硬,切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié),直徑0.3~2.2cm,相互融合,質(zhì)地硬。
乳腺內(nèi)的腫瘤最可能的病理學(xué)診斷是()
A.惡性葉狀腫瘤
B.囊內(nèi)乳頭狀癌
C.黏液癌純型
D.浸潤性微乳頭狀癌
E.囊內(nèi)乳頭狀瘤伴腺上皮不典型增生
患者女,44歲,因“右乳外下象限無痛、質(zhì)硬性腫物6個(gè)月”來診。查體:腫物邊界清楚、可移動(dòng),3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,切面實(shí)性隆起,灰白/灰黃色,質(zhì)韌,分葉狀并見彎曲的裂隙。
確診依據(jù)除外()
A.間質(zhì)黏液變性
B.腫瘤由間質(zhì)和上皮混合構(gòu)成
C.腫瘤呈分葉狀結(jié)構(gòu)并見裂隙
D.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化
E.間質(zhì)細(xì)胞較豐富,異型不明顯,未見核分裂象
患者女,26歲,因“左乳外上象限腫物1年”來診。查體:左乳外上象限有一無痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié),2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色,質(zhì)韌。
鏡下可見部分區(qū)域的間質(zhì)細(xì)胞豐富,需要鑒別的腫瘤是()
A.腺脂肪瘤
B.導(dǎo)管乳頭狀瘤
C.葉狀腫瘤
D.管狀腺瘤
E.導(dǎo)管腺瘤
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動(dòng)度差,觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌,母親患卵巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌,行乳房切除手術(shù)。大體檢查:乳腺腫瘤呈圓形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,邊界清楚,質(zhì)軟,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性微乳頭狀癌
B.髓樣癌
C.囊內(nèi)乳頭狀癌
D.浸潤性導(dǎo)管癌
E.惡性淋巴瘤
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動(dòng)度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié),粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點(diǎn),擠壓有粉刺樣物。
確診依據(jù)除外()
A.浸潤性癌周圍伴有大量的導(dǎo)管原位癌成分
B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯
C.間質(zhì)中浸潤的腫瘤細(xì)胞排列成簇狀
D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌
E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤
患者女,52歲,因“左乳外下象限腫物1年,明顯增大1個(gè)月”來診。查體:腫物活動(dòng)差,表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線:左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黃白色有光澤,質(zhì)地堅(jiān)硬,伴有壞死和囊腔形成。
最可能的病理學(xué)診斷是()
A.髓樣癌
B.囊內(nèi)乳頭狀癌
C.黏液癌
D.浸潤性乳頭狀癌
E.化生性癌
患者女,48歲,因“左腋下腫物6個(gè)月”來診。查體:腫物邊界不清,活動(dòng)差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物1.7cm×1.6cm×1.2cm,邊界不清,質(zhì)地硬,切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié),直徑0.3~2.2cm,相互融合,質(zhì)地硬。
光鏡下,乳腺腫物的病理組織學(xué)形態(tài)及EMA免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。乳腺內(nèi)的腫物最有可能的病理學(xué)診斷是()
A.髓樣癌
B.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
C.浸潤性微乳頭狀癌
D.黏液癌
E.化生性癌
患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動(dòng)度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤性導(dǎo)管癌特殊型
C.浸潤性小葉癌經(jīng)典型
D.浸潤性小葉癌變異型
E.黏液癌
最新試題
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)及細(xì)胞角蛋白免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。最有可能的病理診斷是()
確診依據(jù)除外()
確診依據(jù)除外()
光鏡下組織形態(tài)如下圖所示。最有可能的病理診斷是()
不符合乳腺浸潤性微乳頭狀癌的是()
最不可能的病理診斷是()
乳腺內(nèi)的腫瘤最可能的病理學(xué)診斷是()
光鏡下腫物的病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理學(xué)診斷是()
與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是()
最可能的病理診斷是()