男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時(shí)無(wú)不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級(jí),肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
為進(jìn)一步明確認(rèn)斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管造形
E.磁共振
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男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結(jié)核治療
C.強(qiáng)心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動(dòng)圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)異常
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
下列哪項(xiàng)不屬于本例所說(shuō)的肺動(dòng)脈狹窄()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈主干狹窄
D.肺動(dòng)脈分支狹窄
E.肺小動(dòng)脈廣泛狹窄
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
體格檢查中肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的強(qiáng)弱說(shuō)明()
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
最新試題
下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()
此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過(guò)側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()
進(jìn)一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢(shì)。胸部X線片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動(dòng)脈段缺如。超聲心動(dòng)圖:永存動(dòng)脈干。)()
根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動(dòng)圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見(jiàn)永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
目前應(yīng)主要考慮的疾病有()
最可能的診斷是(提示患者入院后訴頭暈,查體:BP140/80mmHg,頸部聞及收縮期血管雜音。)()
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是(提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影,于右上肢肘靜脈注射造影劑。)()
考慮診斷為()
急性心肌梗死后梗死相關(guān)動(dòng)脈支配區(qū)域的收縮運(yùn)動(dòng)異常包括()