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單項選擇題

女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。

該患者的病理生理改變以下哪項不符合()

A．肺淤血
B．肺間質水腫
C．左房擴大
D．左室肥大
E．右室肥大

1.單項選擇題 女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者最可能的診斷是()

A．風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C．風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全
D．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E．肺癌

2.單項選擇題 男，45歲，發(fā)現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
若心導管檢查結果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmHg，決定其能否手術的主要因素為()

A．缺損的大小
B．缺損的位置
C．肺動脈壓力
D．肺血管阻力
E．病人年齡

3.單項選擇題 男，45歲，發(fā)現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
如果患者體格檢查中發(fā)現有發(fā)紺存在，則其原因為()

A．年齡較大
B．缺損較大
C．肺動脈高壓
D．右向左分流
E．右心衰竭

4.單項選擇題 男，45歲，發(fā)現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
該患者的臨床檢查結果中，不可能有以下結果()

A．肺動脈區(qū)收縮期雜音
B．肺動脈第2音亢進
C．左心室肥大伴勞損
D．右心室肥大
E．心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

5.單項選擇題 男，45歲，發(fā)現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應位于()

A．冠狀靜脈竇口的前下方
B．冠狀靜脈竇口的后上方
C．冠狀靜脈竇口的前上方
D．冠狀靜脈竇口的后下方
E．冠狀靜脈竇口的正上方