單項(xiàng)選擇題

男，29歲，火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，傷后無(wú)尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無(wú)尿。

針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)()

A．加快補(bǔ)液速度
B．應(yīng)用利尿劑
C．查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D．應(yīng)用血管活性藥物
E．檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿


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3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制無(wú)錯(cuò)誤的是()

A．ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜，尚未完全闡明
B．燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用
C．眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷
D．大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的機(jī)制
E．肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)

4.多項(xiàng)選擇題燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個(gè)時(shí)期()

A．休克期
B．焦痂分離期
C．水腫回收期
D．后期(傷后1個(gè)月)
E．廣泛切痂期

6.多項(xiàng)選擇題燒傷后肺栓塞的主要原因有()

A．嚴(yán)重感染
B．休克
C．血流淤滯
D．靜脈血管損傷
E．血液高凝狀態(tài)

7.多項(xiàng)選擇題燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則()

A．提倡經(jīng)驗(yàn)用藥
B．出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無(wú)需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗(yàn)用藥
C．出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素
D．高熱時(shí)，不可停用抗生素
E．切痂手術(shù)開始時(shí)，應(yīng)靜脈應(yīng)用敏感抗生素

8.多項(xiàng)選擇題燒傷患者目前常用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)方法有()

A．減差法脂肪測(cè)定
B．體重
C．磁共振波譜測(cè)定法
D．氮平衡
E．免疫球蛋白

9.多項(xiàng)選擇題應(yīng)用機(jī)械通氣治療燒傷后ARDS無(wú)錯(cuò)誤的是()

A．應(yīng)選擇小潮氣量通氣
B．采用允許性高碳酸血癥通氣時(shí)PaCO不宜高于40mmHg
C．PEEP時(shí)FiO應(yīng)長(zhǎng)期控制小于0.6
D．最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開放
E．PEEP是作用肯定的常用手段

10.多項(xiàng)選擇題下列哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生()

A．醫(yī)源性因素
B．燒傷后細(xì)菌感染
C．燒傷休克
D．燒傷時(shí)吸入有毒氣體
E．大面積燒傷