男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無(wú)腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無(wú)斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無(wú)結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無(wú)右髂外傷史,以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E.有無(wú)劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
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男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
此時(shí),最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.第一代頭孢抗菌藥物
E.維生素
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
初步診斷是()
A.左趾甲溝炎
B.感染性休克
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.左趾壞疽
最新試題
魚際間隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起;掌中間隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。
外科感染后的轉(zhuǎn)歸可有以下哪種()
膿腫切開引流的指征是()
對(duì)傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()
破傷風(fēng)梭菌為專性____氧菌,革蘭染色____性,很容易侵入人體的傷口,并在____的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量外毒素,主要是其中的____引起病人的癥狀和體征。
切口感染的預(yù)防在于()
注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。()
癰致病菌以金黃葡萄球菌為主。()
癤出現(xiàn)膿點(diǎn)或已破潰,必須及時(shí)行穿刺引流。()
破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸道并發(fā)癥。()