患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
如病人經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后。低血壓持續(xù)半小時仍難矯正,仍有頻發(fā)早搏,此時應(yīng)考慮()
A.加大多巴胺的用量
B.出現(xiàn)心衰,立即給強(qiáng)心藥處理
C.腦血管破裂,緊急輸血
D.圍術(shù)期輸液過少,應(yīng)加速輸液
E.可能出現(xiàn)心肌梗死,立即行緊急處理
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患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
該病人麻醉中血壓管理哪項(xiàng)不妥()
A.將血壓維持在120/70mmHg左右
B.血壓維持在170/100mmHg
C.維持血壓于平時可耐受水平
D.補(bǔ)充血容量
E.血壓偏低時提高氧供和Hct
患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
此時首先應(yīng)作哪項(xiàng)處理()
A.立即加快輸液,擴(kuò)充血容量
B.靜注麻黃堿15mg,必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺麻醉,再視情況給予升壓和抗心律失常治療
患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
此時低血壓最可能的原因是()
A.血容量過低,回心血量少
B.麻醉藥物選擇不當(dāng)
C.病人出現(xiàn)急性心力衰竭
D.吸入麻醉過深,心血管受抑制
E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
關(guān)于拔管指征的敘述,錯誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25~30cmH0
D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.為減少病人痛苦,蘇醒后立即拔管
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測,可暫不施行()
A.ECG、血壓、心率
B.血?dú)夥治?br />
C.SpO、ETCO
D.肌松
E.體溫
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為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()
肥胖病人硬膜外局麻藥用量應(yīng)增加1/3。()
造成血壓升高的可能原因哪一項(xiàng)不正確()
肥胖病人伴發(fā)低氧血癥時,體血管阻力降低。()
肥胖患者胃腸道和肝功能有什么變化?
標(biāo)準(zhǔn)體重的體重指數(shù)(BMI)為男性22kg/,女性20kg/m。()
此患者麻醉過程中,何時應(yīng)更密切觀察ECG變化()
膽囊切除術(shù)中,出現(xiàn)血壓下降,首先應(yīng)考慮()
患者服用可樂定治療高血壓,下列哪項(xiàng)處理是錯誤的()
最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)