單項(xiàng)選擇題

患者男性,62歲?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。

下列哪些因素可加重該病人的心律失常()

A.全麻誘導(dǎo)
B.麻醉維持中的高血壓
C.氣管插管
D.低血鉀
E.以上全部


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3.單項(xiàng)選擇題

患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后,紅細(xì)胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。

擬行門腔靜脈分流術(shù),哪種麻醉方法最安全()

A.咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管,氧化亞氮、阿曲庫(kù)銨-異氟烷、氧維持麻醉,控制呼吸
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后,用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D.硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管,右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉
E.地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo),普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉 

最新試題

一42歲男性患者,因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實(shí)施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史,曾服用降血壓藥,藥名不詳,現(xiàn)已停藥兩周,勝任一般家務(wù)勞動(dòng)和日常工作。查體:血壓180/110mmHg,心界向左下擴(kuò)大,a>P。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血壓病人擇期手術(shù)的時(shí)機(jī)是什么?該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加的因素?高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見的原因是什么?高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么?該病人在圍手術(shù)期間如血壓進(jìn)一步升高,可發(fā)生什么危險(xiǎn)?

題型:?jiǎn)柎痤}

已接受瓣膜置換手術(shù),現(xiàn)行抗凝治療的患者能否施行椎管內(nèi)或硬膜外麻醉?長(zhǎng)期服用阿司匹林的類風(fēng)濕患者又如何?

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患者男性,65歲,擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶、心前區(qū)不適史5年。你認(rèn)為術(shù)前檢查哪項(xiàng)最重要?最合適的麻醉方法是什么?若采用靜脈麻醉,不宜選擇哪種靜脈麻醉藥?

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