首先的處理為（）。

患者，女，38歲，突發(fā)左上腹劇痛2h來院急診。查體：全腹均有明顯壓痛，以左上腹最為明顯，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是（）。

女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）。

診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是（）。

明確診斷該患者為穿孔性病變的主要依據(jù)是（）。