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單項選擇題

患者，男性，52歲。因右上腹痛10余小時入院。查體：右上腹壓痛不明顯，墨菲征(+)，未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初步診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。

為確定診斷，首選檢查是()

A．B超
B．X線
C．ERCP
D．MRI
E．CT

1.單項選擇題男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。最有助于擬診的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.X線片
D.血清淀粉酶測定
E.B超

2.單項選擇題男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。證實本病為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是（）。

A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.血常規(guī)
D.白細胞計數(shù)
E.腹穿液性狀及淀粉酶測定

3.單項選擇題急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.嘔吐
B.腹瀉
C.腹脹和腸鳴音稍減弱
D.腹部壓痛
E.劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射

4.單項選擇題女性，40歲，黃疸，納差2個月。檢查：全身黃染明顯。肝大。膽囊可捫及腫大。化驗：血膽紅素171μmol/L（10mg/dl），堿性磷酸酶30U（金氏法），其他肝功能正常。提示可能為（）。

A.先天性溶血性黃疸
B.急性病毒性肝炎
C.壺腹周圍腫瘤
D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管囊腫

5.多項選擇題急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）。

A.靜脈補液
B.胃腸減壓
C.給予解痙劑
D.應(yīng)用嗎啡或哌替啶止痛
E.應(yīng)用抗生素

6.多項選擇題患者，女，32歲。5小時前聚餐進食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高?；颊呓?、胃腸減壓的主要目的是（）。

A.減輕腹脹
B.減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免嘔吐引起誤吸
D.減少胃腸液潴留
E.有利于胃腸道功能的恢復(fù)

7.單項選擇題胰腺癌首發(fā)癥狀是（）。

A.上腹疼痛、不適
B.惡病質(zhì)
C.黃疸
D.腹膜刺激征
E.消化道癥狀

8.單項選擇題急性胰腺炎檢測尿／血清淀粉酶，兩者之間變化關(guān)系是（）。

A.前者升高先于后者，持續(xù)時間較后者長
B.兩者同時升高
C.兩者均不升高
D.前者升高遲于后者，持續(xù)時間較后者長
E.前者升高遲于后者，持續(xù)時間較后者短

9.單項選擇題患者，男，45歲，因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤?；颊卟恍枰龅臋z查是（）。

A.空腹血糖測定
B.葡萄糖耐量測定
C.胰島素測定
D.甲苯磺丁脲激發(fā)試驗
E.基礎(chǔ)代謝率測定

10.單項選擇題患者，男，52歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查，體溫38℃，脈搏90次／分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的藥物是（）。

A.阿托品
B.山莨菪堿
C.生長抑素
D.甲硝唑
E.甲氰咪胍