單項選擇題60歲,男性,肺心病病人,因出現(xiàn)肺性腦病入院,經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療,神志清醒,數(shù)日后病人煩躁,有時抽搐,血氣分析:PH=7.49,PaCO2=7.34kPa(55mmHg),PaO2=8.8kPa(66mmHg),BE=+10mmol/L,上述情況可能為()。
A.失代償性堿中毒
B.腦缺氧
C.肺性腦病復發(fā)
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
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1.單項選擇題患者男性,63歲,慢性咳喘20多年,2年來出現(xiàn)下肢水腫,4天來咳喘加重,意識模糊伴躁動,紫紺明顯,兩肺干濕性羅音,血白細胞12×109/L,尿常規(guī)檢查正常,血氣分析:PH=7.14,PaO2=6.0kPa(45mmHg),PaCO2=7.34kPa(55mmHg),BE=-0.5mmol/L,符合以下哪一項酸堿平衡失常()。
A.失代償性代謝性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
2.單項選擇題喘息型慢性支氣管炎32年,3年來下肢水腫,活動后心悸氣短,2天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃痰,今起神志恍惚,嗜睡,血氣分析:PH=7.225,PaCO2=10.4kPa(80mmHg),PaO2=7.2kPa(55mmHg),BE=-5mmol/L,可診斷為()。
A.呼吸性酸中毒失代償期
B.呼吸性酸中毒代償期
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.低氧血癥
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
3.單項選擇題患者男性,62歲,慢性咳喘20余年,1年來下肢水腫,診斷為慢性肺心病,血氣分析:PH=7.41,PaO2=8.2kPa(62mmHg),SaO2=91%,氧療原則是()。
A.低濃度、低流量持續(xù)給氧
B.短期給氧
C.高濃度、低流量間斷給氧
D.不需給氧
E.低濃度、低流量間斷給氧
4.單項選擇題肺心病慢性呼吸衰竭患者,神志恍惚,躁動不安,血氣分析為7.20,動脈血二氧化碳分壓10.5kPa,其最重要的處理是()。
A.補充碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒。
B.適量應用鎮(zhèn)靜劑,減少耗氧量。
C.氧療
D.改善通氣,增加肺泡通氣量。
E.抗生素
5.單項選擇題肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析為動脈血氧分壓6.5kPa,動脈血二氧化碳分壓11.2kPa。宜采用下列哪項治療措施()。
A.高濃度氧療
B.呼吸中樞興奮劑
C.持續(xù)低流量氧療
D.面罩吸氧
E.持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑
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