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高等教育自學(xué)考試(自考)

問(wèn)答題患兒，6歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽?；純?天前起發(fā)熱無(wú)汗，咳嗽陣作，淚水汪汪，眼瞼紅赤，就診時(shí)頰黏膜見(jiàn)黏膜斑，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，脈浮有力。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案： 診斷：麻疹，邪犯肺衛(wèi)（初熱期）。
病機(jī)分析：麻毒犯肺，邪郁于表，肺氣不宣，故發(fā)熱咳嗽；熱毒初盛，上熏苗竅，故眼...

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1.問(wèn)答題患兒，男，8歲。近半年來(lái)陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起，顴紅潮熱，盜汗，頭暈，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：西醫(yī)疾病診斷：性早熟。
中醫(yī)證候診斷：陰虛火旺證。
病機(jī)分析：小兒腎常虛，在致病因素作用下，易出現(xiàn)腎...

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2.問(wèn)答題患兒，5歲。早產(chǎn)兒，自幼體虛，消瘦無(wú)力，3歲才會(huì)走路，但經(jīng)常摔跤，反應(yīng)遲鈍，智力落后于同齡兒，夜臥不安，多汗易驚。面色萎黃，納食差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：五遲、五軟，肝腎不足證。
病機(jī)分析：腎主骨，肝主筋，脾主肌肉，患兒先天稟賦不足，致筋骨肌肉失養(yǎng)而見(jiàn)行遲，...

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3.問(wèn)答題患兒，5歲。反復(fù)感冒，白天小便次數(shù)較多，夜間尿床，每晚常在兩次以上，呼之能醒，納呆便溏，舌淡紅，苔薄白，脈沉無(wú)力。尿常規(guī)未見(jiàn)異常，血常規(guī)示輕度貧血。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：遺尿，肺脾氣虛證。
病機(jī)分析：肺氣不足則不能固護(hù)肌表，易被邪襲，故經(jīng)常感冒；上虛不能制下，以致夜間遺尿，...

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4.問(wèn)答題患兒，女，5歲。以“尿頻3天”為代主訴就診。證見(jiàn)小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，煩熱口渴，尿道口紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。尿常規(guī)：紅細(xì)胞+，白細(xì)胞++++。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：尿頻，濕熱下注證。
病機(jī)分析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，下注膀胱。濕阻熱郁氣化不利，開(kāi)闔失司，故見(jiàn)小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱...

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5.問(wèn)答題患兒，6歲。自幼反復(fù)感冒，平素易汗，一周前于感冒后出現(xiàn)全身浮腫，遂來(lái)診。刻診：全身中度浮腫，面目為著，小便量少，色黃，氣短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脈虛弱。體檢：咽紅，扁桃體不腫大。尿常規(guī)：蛋白（+++），潛血（+++）；鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞少許。血漿白蛋白28g／L，血脂7.7mmol／L。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：腎病綜合征。
中醫(yī)診斷：水腫，肺脾氣虛證，兼外感風(fēng)熱。
病機(jī)分析：該患兒自幼反復(fù)感冒，衛(wèi)外...

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