單項選擇題男,28歲,反復水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血,夜尿增多,口渴、氣促,血紅蛋白60g/L,昨日出現腹瀉及解柏油樣便,并逐漸昏迷。為盡快明確診斷,下列檢查哪項最有意義()
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能檢查
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.血糖及尿糖檢查
E.血肌酐、尿素氮測定
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1.單項選擇題男,51歲,高血壓15年,因納差、惡心、嘔吐就診。查:血壓200/100mmHg,尿蛋白+,24小時尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6個/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,COCP14mmol/L。眼底檢查為Ⅰ級動脈硬化。診斷應考慮為()
A.慢性腎炎尿毒癥
B.慢性腎盂腎炎尿毒癥
C.急進型腎炎尿毒癥
D.狼瘡性腎炎
E.高血壓腎動脈硬化尿毒癥
2.單項選擇題關于尿毒癥,下述哪項錯誤()
A.導致高血壓的最主要原因是水鈉潴留
B.容易發(fā)生感染的最主要原因是中性粒細胞的減少
C.貧血的最主要原因是促紅細胞生成因子的缺乏
D.脂肪代謝的異常主要表現是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量減低
3.單項選擇題某患者慢性腎衰竭已數年,再次出現尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,強效利尿劑時效果不佳。查:血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現呼吸困難,心率達120次/分,肺底少許水泡音。該病人進一步的處理應選擇()
A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強心降壓后進行透析治療
4.單項選擇題患者,男,50歲。發(fā)熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg,血紅蛋白65g/L,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl,血漿總蛋白4.8g/dl。X線腹部平片示雙側腎影長軸約8cm。本例最可能的診斷是()
A.急性腎衰竭
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.慢性腎功能衰竭急性加劇
E.原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型
5.單項選擇題女,30歲,厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月。查:有貧血,血壓150/100mmHg,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,顆粒管型0~2個/HP,BUN18mmol/L,Cr146μmo1/L,血漿清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,COCP30mmol/L,血電解質均正常。診斷應考慮()
A.慢性腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期
B.慢性腎炎慢性腎衰竭氮質血癥期
C.急性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎炎慢性腎衰竭代償期