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判斷題腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。

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1.問(wèn)答題患者，男，26歲，農(nóng)民，入院前2周出現(xiàn)，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染癥狀.昨日因受涼后出現(xiàn)雙下肢麻木，無(wú)力，繼而出現(xiàn)胸段脊髓以下運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙而于今晨入院，查體:神志清楚，雙下肢癱瘓，小便潴留.請(qǐng)問(wèn)：該患者最可能診斷是什么?護(hù)理措施有哪些?

參考答案：該患者最可能的診斷：“急性脊髓炎”
護(hù)理措施：心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)善于觀察患者的心理反應(yīng)，...

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2.問(wèn)答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語(yǔ)含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語(yǔ)言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請(qǐng)問(wèn)：
如何對(duì)患者進(jìn)行保健指導(dǎo)？

參考答案：保健指導(dǎo)：
①告之本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者做力所能及的家務(wù)，日常生活活動(dòng)，不要依賴(lài)家人，多參...

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3.問(wèn)答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語(yǔ)含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語(yǔ)言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請(qǐng)問(wèn)：
溶栓和抗凝治療后應(yīng)注意什么？

參考答案：溶栓后的注意事項(xiàng)：
①?lài)?yán)格掌握藥物劑量，
②監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間，觀察有無(wú)皮膚及消化道出血...

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4.問(wèn)答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語(yǔ)含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語(yǔ)言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請(qǐng)問(wèn)：
該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：護(hù)理措施：①心理護(hù)理：提供有關(guān)疾病，治療及預(yù)后的可靠信息，關(guān)心尊重患者，避免刺激和損傷患者自尊的言行，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾...

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5.問(wèn)答題患者，女，56歲，入院前2小時(shí)因在打麻將時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，繼而意識(shí)障礙，小便失禁，急診頭顱CT示“腦出血”。既往有高血壓病史10年。入院查體，患者淺昏迷，小便失禁，右側(cè)肢體偏癱，T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺檢查未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)：本病的治療原則是什么?護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：治療原則：防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能，防治并發(fā)癥。
護(hù)理措施：①休息與安全：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭1...

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