女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
如病人抽血測得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L,血鈉143mmol/L。下述治療哪項最合理()
A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析,先針對原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植
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女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
病人抽血檢查COCP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項處理最適當()
A.應(yīng)加用碳酸氫鈉每天4~8g,分2~4次口服
B.靜脈補堿
C.結(jié)腸透析
D.口服透析粉
E.靜脈注射速尿
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
上例病人在住院過程中發(fā)現(xiàn)血漿自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3補體明顯降低.還應(yīng)考慮做下列哪項檢查()
A.做24小時尿蛋白定量
B.抽血測肝功能
C.抽血測AKP、AFP
D.抽血測ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血測抗“O'、ESR
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
病人收入院后即出現(xiàn)惡心、嘔吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等癥狀。應(yīng)急需做的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.抽血測空腹血糖血酮體
C.抽血測Cr、BUN、COCP
D.急拍胸片了解心臟情況
E.急做ECG檢查
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
該病人應(yīng)首先排除的是()
A.原發(fā)性腎小球腎炎
B.繼發(fā)性腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.隱性腎炎
E.風濕性心臟病
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