女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史,當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
此時宜選的治療方案是()
A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素
B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素
C.使用藥物酸化尿液
D.對癥處理,等培養(yǎng)結(jié)果報告后再選用抗生素
E.以上都不是
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女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史,當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是()
A.中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.致病菌血清型測定
C.抗體包裹細菌檢查
D.尿沉渣涂片染色檢查
E.以上都不是
女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史,當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
此時最有診斷意義的檢查是()
A.尿蛋白定量
B.腎功能測定
C.中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)
D.尿細菌培養(yǎng)
E.以上都不是
女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶),癥狀即行消失。體檢:血壓150/90mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。
此時首選的治療方案是()
A.不施治,等待輔助檢查結(jié)果
B.選用青霉素
C.選用林可霉素
D.選用對革蘭桿菌有效的抗生素
E.囑患者多飲水
女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶),癥狀即行消失。體檢:血壓150/90mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。
此時應(yīng)考慮的輔助檢查,下列哪項是暫時不需要的()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎活組織檢查
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.靜脈腎盂造影
女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶),癥狀即行消失。體檢:血壓150/90mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。
此時詢問病史最不重要的項目是()
A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
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尿路感染最常見的細菌是大腸桿菌
尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
膀胱炎占整個尿路感染的60%
腎盂腎炎(pye1onenhritis)
尿菌計數(shù)有時可能有假陽性,這是由于()
所有的無癥狀細菌尿均無需治療
尿道綜合征
尿路感染的并發(fā)癥包括腎乳頭壞死、腎周圍膿腫
尿細菌定量培養(yǎng)的臨床意義為:尿含菌量≥__________,為有意義的細菌尿,常為尿感:___________者為可疑陽性,需復(fù)查;如為______________,則可能為污染。如果2次中段尿培養(yǎng)均為___________,且為同一菌種,雖則為全無感染癥狀,都應(yīng)診斷為尿感。
無癥狀性細菌尿