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單項選擇題小兒脫水，維持輸液治療階段的輸液時間

A.6～8小時
B.8～12小時
C.12～16小時
D.16～24小時
E.4小時

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1.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。急診處理包括（提示患兒腹痛明顯。血常規(guī)：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.輸血
D.輸液
E.碳酸氫鈉
F.抗生素
G.奧美拉唑
H.地塞米松

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2.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病兒的可能診斷是（）

A.病毒性腸炎
B.重度脫水
C.低滲性脫水
D.休克
E.中毒性腦病
F.代謝性酸中毒

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3.多項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。應(yīng)采取的治療措施為（）

A.抗生素治療
B.手術(shù)治療
C.胃腸減壓，輸液
D.低壓鹽水灌腸
E.空氣灌腸復(fù)位術(shù)
F.輸白蛋白

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4.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。開始24小時靜脈補液總量應(yīng)為（）

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.180～200ml/kg
E.120～150ml/kg
F.200～220ml/kg

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5.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首批應(yīng)輸入的液體為（）

A.1/3張含鈉液
B.2：1等張含鈉液
C.1/5張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.1/2張含鈉液
F.1/4張含鈉液

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6.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首先應(yīng)采取的措施（）

A.快速擴容
B.抗病毒治療
C.糾正酸中毒
D.止瀉治療
E.口服補液
F.微生態(tài)治療

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7.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO₂3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個HP，RBC0～2個/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血癥
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥

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8.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。進一步檢查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（++），WBC（++）。）（）

A.復(fù)查腹部X線片（立位）
B.胃鏡
C.鋇餐造影
D.血細菌培養(yǎng)
E.糞細菌培養(yǎng)
F.KPTT、PT、TT
G.血細胞比容
H.血氣分析、電解質(zhì)測定

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9.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分?，F(xiàn)需進一步的檢查是（）

A.心肌酶譜
B.ECG
C.心臟彩超
D.血清鉀
E.血糖
F.腦脊液檢查

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10.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診。活動時疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。應(yīng)緊急檢查的項目有（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
D.腹部X線片
E.胃腸造影
F.腹部B型超聲
G.血常規(guī)
H.血細胞比容
I.血鈣
J.心電圖

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