女,33歲,右脅腹痛7天,尿檢可見大量的膿細(xì)胞,CT平掃+增強如圖所示,下列說法正確的是()
A.右腎體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶
B.增強掃描可見該病灶不均勻強化,其內(nèi)有無強化的壞死灶
C.右腎病灶邊界模糊不清
D.考慮為右腎囊腫合并感染
E.考慮為右腎膿腫
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女,24歲,發(fā)作性肉眼血尿1年,實驗室檢查:尿蛋白(-~+)、紅細(xì)胞(1~2/HP),尿蛋白直立試驗(+),CT掃描如圖,下列說法正確的是()
A.雙腎大小形態(tài)正常
B.左腎靜脈走行至腸系膜上動脈與腹主動脈間變細(xì),近左腎處擴張
C.左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小
D.左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大
E.考慮為左腎靜脈胡桃夾綜合征
男,35歲,右側(cè)腰部疼痛伴發(fā)熱,請根據(jù)所示圖像,選擇最可能診斷()
A.右側(cè)腎膿腫
B.右側(cè)單純性腎囊腫
C.右側(cè)囊性腎癌
D.右腎轉(zhuǎn)移瘤
E.前列腺膿腫
女,35歲,反復(fù)發(fā)作的尿路感染,請結(jié)合所示圖像選擇正確的說法()
A.左側(cè)腎臟體積明顯增大,輪廓欠清楚
B.左側(cè)腎皮質(zhì)變薄,其內(nèi)可見多個囊腔
C.增強后囊腔周邊強化
D.考慮為左側(cè)腎癌
E.考慮為左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎
男,48歲,蛋白尿多年,CT如圖所示,診斷為腎靜脈血栓,腎靜脈血栓形成的原因()
A.膜性腎小球腎炎
B.腎癌
C.胰腺炎
D.外壓性
E.創(chuàng)傷、脫水、血小板增多癥
A.良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥
B.控制高血壓是延緩腎損害進展的關(guān)鍵
C.惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死
D.惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀
E.病程的進展很迅速
最新試題
此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點?如何診斷與治療?
有一患者疑有腎動脈狹窄,應(yīng)作哪項檢查可確診()有一患者疑有惡性小動脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動脈血栓形成,應(yīng)作哪項檢查可確診()
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
確診后的治療原則是什么()
為明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點?如何診斷與治療?
惡性小動脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進行鑒別診斷?應(yīng)如何進行治療?