單項(xiàng)選擇題

如圖,銀染色可見系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢有淀粉樣物質(zhì)沉積,剛果紅染色呈磚紅色陽性,電鏡以淀粉樣纖維沉積為特點(diǎn),其病理診斷可考慮為()

A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.腎淀粉樣變性
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.腎小球腎炎


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3.單項(xiàng)選擇題Fanconi綜合征的主要受累部位為()

A.腎遠(yuǎn)曲小管
B.Hen1e1袢升支對(duì)氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常
C.Hen1e袢降支對(duì)水通透性異常
D.腎近曲小管
E.腎集合管

4.單項(xiàng)選擇題遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有()

A.Ph下降,尿液堿性
B.低血鈣,低血磷和軟骨病
C.高血鉀癥
D.腎結(jié)石
E.周期性癱瘓

5.單項(xiàng)選擇題以下哪一種疾病常引起腎結(jié)石()

A.低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒
B.近端腎小管性酸中毒
C.Ⅳ型腎小管性酸中毒
D.Ⅲ型腎小管性酸中毒
E.以上都不是

最新試題

為明確病因,檢查首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先考慮的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個(gè)月,加重伴腎功能不全3個(gè)月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個(gè)月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%。活檢后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個(gè)腎小球中,4個(gè)小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請(qǐng)作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

宜選用以下哪項(xiàng)處理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

確定診斷的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題